Sintomas da Esquizofrenia

Um paciente pode ter mais de um sintoma, mas raramente um paciente possui todos os sintomas. Podemos classificar os sintomas comuns da esquizofrenia em dois tipos:

Sintomas Positivos

Representam uma distorção ou excessos nas funções normais, sendo considerados psicóticos. Ocorrem normalmente em homens entre as idades dos 17 aos 30 anos e em mulheres entre 20 e 40 anos. A maioria dos pacientes entretanto, exibe alguma evidência de esquizofrenia antes do primeiro episódio psicótico. Depois deste acontecimento inicial, a ocorrência destes sintomas psicóticos ocorre esporádicamente e é intercalado por períodos de remissão. Sintomas positivos incluem:
Alucinação
Percepção sensorial que traz a clara sensação de realidade de um estímulo verdadeiro, mas que ocorre sem estimulação do órgão sensorial correspondente. É diferente de ilusão porque no caso desta é um estímulo externo realmente existente, mas mal interpretado ou percebido. A pessoa pode saber ou não que está tendo alucinações. Pode ocorrer também em pessoas sem qualquer problema mental. Basicamente, a alucinação pode ser auditiva, gustativa, olfatória, somática (sensação de descarga elétrica, interna), tátil ou visual.

Engano
Falsa crença baseada numa conclusão equivocada sobre a realidade externa, a qual está firmemente embasada, não importando o que os outros pensem ou o que possa constituir prova ou evidência contrária à crença, mesmo que incontestável. Normalmente, essa crença não é aceitada por outras pessoas do grupo. Uma delusão pode ser deduzível a partir do próprio comportamento da pessoa. Os tipos de delusões se dividem de acordo com o seu conteúdo, sendo os seguintes:
(a) Bizarro: envolve idéia absurda para a cultura do indivíduo.
(b) Ciúme: falta de confiança no parceiro sexual.
(c) Erotomania: o indivíduo pensa que outra pessoa, geralmente com maior status, está apaixonada por ele.
(d) Grandiosidade: confiança, poder e/ou conhecimento exacerbados ou relação especial com divindades ou pessoas famosas.
(e) Sensação de estar sendo controlado
(f) Referência: eventos, objetos e pessoas tem significado particular e incomum, sendo geralmente de conteúdo negativo e também amplo.
(g) Perseguição: sensação de estar sendo perseguido, insultado, enganado ou sofrendo conspiração.
(h) Somática: se refere ao funcionamento do prórpio corpo.
(i) Transmissão de Pensamento: o pensamento próprio ou de alguém parece estar tão alto que pode ser ouvido pelos outros.
(j) Inserção de Pensamento: certos pensamentos não são próprios da pessoa, mas estão inseridos dentro de outra mente.

Dano Cognitivo
Inclui falta de atenção, desordem de pensamento, processamento de informações e aberrante associação entre palavras e frases. Às vezes a descontinuidade entre as idéias pode ser tão extrema que o discurso do paciente pode tornar-se incoerente, tal qual uma "salada de palavras". Ocasionamente os pacientes ligam as palavras mais por semelhança de sons, do que por significados (associações de sons - tinir- soar). A capacidade abstrata de pensamento também pode ser prejudicada. Estudos mostraram que apesar deste vocabulário, capacidades especiais, tais como leituras de mapas, não foram prejudicadas. Danos cognitivos podem ocorrer ao longo do desenvolvimento de outros sintomas, com por exemplo as alucinações que podem aparecer esporadicamente.
Sintomas Negativos

Refletem redução nas funcões normais, provavelmente devido à perda de células nervosas. Freqüentemente ocorrem cedo no processo da doença e vêm a ser menosprezados. Estes sintomas freqüentemente são insuficientes para motivar um tratamento. Os sintomas negativos podem co-existir com os sintomas positivos e tipicamente persistem após serem tratados os sintomas positivos. Sintomas negativos incluem:
Alogia
Espécie de "esgotamento" de pensamento, observável no comportamento da fala do indivíduo, que é pobre em palavras, conteúdo e/ou informação. Pode ser muito concreto, abstrato ou repetitivo.

Achatamento Emocional (Falta de Emoções)

Falta de Prazer

Diminuição da Auto-Estima

Apatia (Falta Total de Interesse)

Comportamento desorganizado
Exs: Rir histericamente de um triste acontecimento,
vestir várias capas de chuva de uma só vez em um
dia ensolarado.

Foram observados em alguns dos pacientes que desenvolveram
posteriormente a esquizofrenia, a falta de responsabilidade e
pobreza social na sua infância.
Em outros, os sintomas negativos entretanto não apareceram
até depois do desenvolvimento dos sintomas positivos.
Os sintomas negativos tendem a ser mais comuns em
pacientes mais velhos do que nos mais jovens.

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